Centralisatie pancreaschirurgie reduceert postoperatieve sterfte in Nederland

Translated title of the contribution: Centralization of pancreas surgery reduces postoperative mortality in the Netherlands

Roeland F. De Wilde*, Marc G.H. Besselink, Inne H.M.Borel Rinkes, Ignace H.J.T. De Hingh, Casper H.J. Van Eijck, C. H.C. Dejong, Robert J. Porte, Dirk J. Gouma, Olivier R.C. Busch, I. Quintus Molenaar

*Corresponding author for this work

Research output: Contribution to journalArticleAcademic

1 Citation (Scopus)

Abstract

Doel:

Onderzoek naar de mate van centralisatie in de uitvoering van de pancreaticoduodenec tomie (whipple-procedure) in
Nederland en naar verandering van postoperatieve sterfte.

Opzet:

Retrospectieve analyse.
Methoden Informatie over patiënten die pancreaticoduodenec tomie hadden ondergaan in de periode 2004-2009 werd opgevraagd
bij Kiwa Prismant. Gebaseerd op het jaarlijks aantal verrichte procedures werden ziekenhuizen ingedeeld in 4 volumecategorieën: zeer-laag (< 5), laag (5-10), gemiddeld (11-19) en hoog (≥ 20). Veranderingen in volumina en postoperatieve ster f te werden geanalyseerd per volumecategorie. Een subgroepanalyse werd verricht voor leef tijd.

Resultaten:

Er waren 2155 patiënten met een pancreaticoduodenectomie geregistreerd. Het aantal ziekenhuizen waar pancreaticoduodenec tomieën verricht werd, daalde van 48 in 2004 naar 30 in 2009 (p = 0,01). Het percentage patiënten dat
een pancreaticoduodenec tomie onderging in een gemiddeld- of hoog-volumeziekenhuis steeg van 52,9 naar 91,2%
(p < 0,001). De postoperatieve ster f te daalde van 9,8 naar 5,1% (p = 0,04). De gemiddelde mor taliteit in zeerlaag-, laag-, gemiddeld-, en hoog-volumeziekenhuizen bedroeg respec tievelijk 14,7%, 9,8%, 6,3%, en 3,3%
(p < 0,001). Het verschil in mor taliteit tussen gemiddeld- en hoog-volumeziekenhuizen was signif icant (p = 0,004).
De mortaliteit onder patiënten ≥ 70 jaar was 10,4% vergeleken met 4,4% onder jongere patiënten (p < 0,001).

Conclusie:

Er is sprake van een landelijke centralisatie van de uitvoering van pancreaticoduodenec tomieën in Nederland en dit
gaat gepaard met een daling van de postoperatieve ster f te. Verdere centralisatie zal waarschijnlijk tot verdere
daling van postoperatieve sterfte leiden, vooral bij de oudere patiënt.
Translated title of the contributionCentralization of pancreas surgery reduces postoperative mortality in the Netherlands
Original languageDutch
JournalNederlands Tijdschrift voor Geneeskunde
Volume156
Issue number32
Publication statusPublished - Aug 2012

Fingerprint

Dive into the research topics of 'Centralization of pancreas surgery reduces postoperative mortality in the Netherlands'. Together they form a unique fingerprint.

Cite this