Geen ic-plek voor iedereen: kiezen of loten in het zwartste scenario?

Hoe bepalen we bij absolute schaarste welke patiënt wél en welke geen IC-plek meer krijgt als de medische overwegingen daarvoor zijn uitgeput? Tijdens de piek van de COVID-19-crisis in maart 2020 werd deze vraag ineens actueel en leidde tot het opstellen van het Draaiboek Triage op basis van niet-medische overwegingen voor IC-opname ten tijde van fase 3 in de COVID-19 pandemie door de Federatie Medisch Specialisten en Artsenfederatie KNMG. Dit draaiboek werd in juni 2020 gepubliceerd. Wij werkten mee aan het opstellen van dit draaiboek. Op basis van drie ethische uitgangspunten benoemen wij in het draaiboek een aantal criteria die geen rol mogen spelen in de triage, zoals ‘eigen schuld’, voorafgaande kwaliteit van leven of sociaaleconomische status. Criteria die naar onze mening wél een rol mogen en moeten spelen bij triage: verwachte ligduur op de IC, de vraag of iemand als medewerker in de zorg extra risico heeft gelopen en zich daarbij niet heeft kunnen beschermen, en de generatie waartoe iemand behoort (in het kader van intergenerationele solidariteit, het zogenoemde fair-innings-argument). Pas als op grond van deze criteria geen onderscheid tussen mensen meer te maken is, mogen we het toeval laten bepalen wie wel en wie niet een IC-plek krijgt.