Personalizing perinatal care for women in vulnerable circumstances

In dit proefschrift is onderzocht hoe de geboortezorg beter kan worden afgestemd op vrouwen in kwetsbare omstandigheden, zoals vrouwen met een lage socio-economische status. Zij hebben een hoger risico op slechte zwangerschaps- en geboortuitkomsten in vergelijking met vrouwen in niet-kwetsbare omstandigheden. Wij keken naar de verwachtingen en ervaringen van deze vrouwen met betrekking tot de geboortezorg. Een belangrijk resultaat was dat de huidige informatievoorziening niet goed aansluit bij de behoeften van deze groep vrouwen. Ook werd onderzocht hoe kraamzorg beter kon worden aangepast aan hun wensen en behoeftes, en of eHealth hierbij kon ondersteunen.
Verder onderzochten wij de toepasbaarheid van een internationale uitkomstenset voor zwangerschap en geboorte, voorafgaand aan de invoering in Nederland, en tijdens de implementatie in verschillende regio’s. Deze zorg richt zich zowel op uitkomsten die door zorgverleners worden verzameld, als op patiënt-gerapporteerde uitkomsten (PROMs) en -ervaringen (PREMs). Wij toonden aan dat deze instrumenten de betrokkenheid van vrouwen bij hun zorg bevorderen en hun zelfredzaamheid versterken. Ze vereisen zorgverleners die nauw samenwerken om continuïteit van zorg te waarborgen, van zwangerschap tot en met de kraamperiode, waarbij vrouwen de behoefte hebben om die door te laten lopen tot zes maanden na de bevalling. De bevindingen in dit proefschrift benadrukken dat zorg volgens het gelijkwaardigheidsprincipe, waarbij gelijke zorguitkomsten belangrijker zijn dan gelijke toegankelijkheid, essentieel is voor het verbeteren van de uitkomsten voor vrouwen in kwetsbare omstandigheden.