Verplichte zorg bij een wilsonbekwame zwangere: een casus

De Wet verplichte ggz (Wvggz) biedt in uiterste gevallen de mogelijkheid van verplichte psychiatrische én somatische zorg. Wij beschrijven een zwangere met een psychotische stoornis die in het kader van de Wvggz verplicht werd opgenomen op een psychiatrische afdeling in het ziekenhuis en behandeld werd met een antipsychoticum. Zij bleek wilsonbekwaam wat betreft psychiatrische en obstetrische zorg. De zorgmachtiging gaf een juridisch kader voor verplichte obstetrische zorg om ernstig nadeel voor patiënte én haar ongeboren kind af te wenden. Het gedurende de opname toegenomen vertrouwen in de zorgverleners, herhaalde counseling en de uiteindelijke aanwezigheid van een naaste zorgden ervoor dat patiënte toch instemde met een sectio caesarea, toen die noodzakelijk bleek. Deze casus illustreert hoe de Wvggz verplichte psychiatrische en obstetrische zorg voor een zwangere met een ernstige psychiatrische stoornis mogelijk maakt én hoe belangrijk het is om multidisciplinair te blijven zoeken naar mogelijkheden voor zorg op basis van vrijwilligheid.